myKlinik / Cartella clinica e odontogramma

myKlinik · Cartella clinica

Diario scritto a fine giornata e radiografie in un altro programma? Tutta la cartella in una scheda, firmata e versionata

Odontogramma, cartella parodontale, piani di cura a fasi, anamnesi con avvertenze, diario firmato e radiografie DICOM: in myKlinik stanno nella scheda del paziente, e la seduta non si chiude senza una nota vera nel diario.

  • FDI, Universale o Palmer
  • Diario firmato
  • Radiografie DICOM
myKlinik · Scheda paziente
Avvertenza in anamnesiSegnata anche in agenda con «!»
Diario firmatoUna correzione è una nuova versione
01 · Perché si cambia

La cartella deve essere completa il giorno stesso

Le note recuperate a memoria la sera, l’anamnesi del primo giorno mai aggiornata, la panoramica aperta in un altro programma: sono i buchi che si notano solo quando serve la cartella.

Oggi

  • La seduta si chiude e il diario si scrive dopo, quando c’è tempo.
  • Una nota si può riscrivere senza che resti traccia di cosa diceva prima.
  • Le allergie del paziente le sa solo chi ha fatto la prima visita.
  • Le radiografie si guardano in un programma a parte.

Con myKlinik

  • L’appuntamento non passa a concluso senza una nota vera della seduta nel diario.
  • Le note si firmano: una correzione è una nuova versione con il motivo, e la precedente resta.
  • Le avvertenze dell’anamnesi sono in testata alla scheda e in agenda.
  • DICOM dei sensori e delle panoramiche si aprono nella scheda, con il referto.

Su questa pagina arriva chi cerca una cartella clinica odontoiatrica digitale, un odontogramma con la numerazione che usa da sempre o una cartella parodontale da confrontare nel tempo. Spesso il gestionale di oggi ha tutte le voci, ma non impedisce di lasciarle vuote.

02 · Dentro la scheda

Cinque strumenti, un solo paziente

Le schermate cambiano da sole. Toccane una per fermarti.

myKlinik · Odontogramma
Odontogramma di myKlinik con stato dentale e cure previste

Le due arcate in vista laterale e occlusale: in blu ciò che è già in bocca, in rosso carie e cure da fare, con l’impianto e il dente da estrarre. Dati di prova.

myKlinik · Cartella parodontale
Cartella parodontale dell'arcata superiore con sanguinamento, placca, margine gengivale e sondaggio per ogni sito

Mobilità, forcazioni, sanguinamento, placca, margine gengivale e sondaggio sito per sito, con il profilo disegnato sotto. Dati di prova.

myKlinik · Piano di cura
Piano di cura Riabilitazione con le cure previste segnate sui denti, sui quadranti e sulle arcate

Le prestazioni si mettono sul dente, sulla faccia, sull’arcata o sul quadrante: qui il piano «Riabilitazione» in corso, con le cure da fare in rosso e l’elenco delle prestazioni con prezzo e stato. Dati di prova.

myKlinik · Diario clinico
Diario clinico: a sinistra nota clinica, esame obiettivo o diagnosi con il frasario, a destra le ultime note della paziente

A sinistra scrivi la nota, l’esame obiettivo o la diagnosi, con il frasario; a destra le ultime note. Qui il diario di una paziente di medicina estetica. Dati di prova.

Le radiografie si aprono nella scheda del paziente

DICOM dei sensori, delle panoramiche e delle teleradiografie, oppure JPEG e PNG. Regoli luminosità e contrasto, consulti i dati del file e scrivi il referto, che poi firmi.

03 · Come funziona

Una seduta, dall’anamnesi alla firma

Il paziente compila l’anamnesi da casa

Riceve il questionario su WhatsApp, oppure lo compila sul tablet in sala d’attesa, e lo firma con un codice. Appena firmato, le risposte diventano la versione attuale dell’anamnesi strutturata: Sì, No, Non so, con il dettaglio. Farmaci, anticoagulanti, allergie o diabete diventano avvertenze.

In agenda vedi cosa manca

Le avvertenze sono segnate con «!» sull’appuntamento. Se un trattamento richiede un consenso firmato di recente, un’anamnesi aggiornata o foto recenti e mancano, l’agenda lo segnala prima che il paziente sia in poltrona.

Agenda del giorno con i segni di avvertenza su alcuni appuntamenti

In poltrona lavori sull’odontogramma

Scegli i denti, la prestazione si disegna sullo schema e si aggiunge al piano. Usi la numerazione FDI, Universale o Palmer, e gli elementi speciali: bocca intera, arcate, quadranti, sestanti.

Odontogramma con prestazioni disegnate sui denti

Chiudi la seduta con il diario

L’appuntamento passa a concluso solo con una nota vera della seduta, dello stesso giorno e dello stesso professionista. «Ok» o una parola sola non bastano. Se vuoi, l’AI prepara una bozza dagli appunti o dalla dettatura: il sanitario la legge, la corregge e la salva lui.

Firmi le tue voci

Con il codice dell’app di verifica o con la password. Da lì la voce non si riscrive: si corregge con una nuova versione e il motivo, e la precedente resta nello storico. La corregge solo chi l’ha firmata, o il titolare.

04 · Il confronto nel tempo

La cartella parodontale racconta come va la terapia

Apri la cartella di oggi e scegli con quale confrontarla. myKlinik conta i siti migliorati di due millimetri o più, quelli peggiorati e quelli stabili, colora i sondaggi e disegna tratteggiato il profilo di prima.

  • La cartella si stampa in orizzontale su un foglio A4.
  • Chi vede la cartella clinica: solo titolare, medici, igienisti e assistenti.
  • Il fascicolo del paziente si esporta in un file ZIP quando serve.
myKlinik · Cartella parodontale
Cartella parodontale completa: sondaggi sito per sito sulle due arcate, profili, indici, diagnosi con stadio e grado e grafico del rischio

La cartella intera, dai sondaggi delle due arcate alla diagnosi con stadio e grado e al grafico del rischio parodontale. Dati di prova.

Altri punti forti

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Domande frequenti

La cartella clinica, le domande

Posso usare la numerazione Universale o Palmer invece della FDI?
Sì. L’odontogramma usa FDI, Universale o Palmer, con dentizione permanente, decidua o mista e vista laterale, occlusale o entrambe.
Una nota del diario firmata si può cambiare?
Non si riscrive. Chi l’ha firmata, o il titolare, la corregge con una nuova versione e il motivo, e la versione precedente resta nello storico. Si può anche annullare, sempre con il motivo.
Cosa succede se il medico non scrive il diario?
L’appuntamento in trattamento non passa a concluso finché non c’è una nota vera della seduta, dello stesso giorno e dello stesso professionista. L’agenda segna gli appuntamenti che la aspettano.
Che radiografie posso caricare?
DICOM dei sensori, delle panoramiche e delle teleradiografie, oppure JPEG e PNG. L’originale resta conservato cifrato e si scarica per il programma della radiografia.
La reception vede la cartella clinica?
No. La cartella la aprono titolare, medici, igienisti e assistenti, per i pazienti del proprio titolare. La reception sa solo se ci sono avvertenze, senza leggerne il contenuto.
Dentista sorridente nello studio accanto alla poltrona

Vuoi provare l’odontogramma su un caso vero?

In una demo apriamo la scheda di un paziente di prova: anamnesi, piano di cura, diario firmato e radiografie.

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